BÜYÜTKemiğin anatomisi. Kemik kompakt kemik, süngerimsi kemik ve kemik iliğinden oluşur. Kompakt kemik, kemiğin dış katmanını oluşturur. Süngerimsi kemik çoğunlukla kemiklerin uçlarında bulunur ve kırmızı iliği içerir. Kemik iliği çoğu kemiğin merkezinde bulunur ve birçok kan damarına sahiptir. İki tür kemik iliği vardır: kırmızı ve sarı. Kırmızı ilik, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya trombositlere dönüşebilen kan kök hücrelerini içerir. Sarı ilik çoğunlukla yağdan yapılır.
Lösemi kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri etkileyebilir.
BÜYÜTKan hücresi gelişimi. Bir kan kök hücresi, kırmızı kan hücresi, trombosit veya beyaz kan hücresine dönüşmek için birkaç aşamadan geçer.
KML'de çok fazla kan kök hücresi, granülosit adı verilen bir tür beyaz kan hücresi haline gelir. Bu granülositler anormaldir ve sağlıklı beyaz kan hücrelerine dönüşmezler. Bunlara lösemi hücreleri de denir . Lösemi hücreleri kanda ve kemik iliğinde birikebilir, dolayısıyla sağlıklı beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositlere daha az yer kalır. Bu olduğunda enfeksiyon, anemi veya kolay kanama meydana gelebilir.
Bu özet kronik miyeloid lösemi hakkındadır. Lösemi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki PDQ özetlerine bakın:
BÜYÜTPhiladelphia (Ph) kromozomu, 9 ve 22 numaralı kromozomların parçaları kopup yer değiştirdiğinde oluşan anormal bir kromozomdur. 9. kromozomdan gelen ABL geni , 22. kromozom üzerindeki BCR genine bağlanarak BCR :: ABL füzyon genini oluşturur . Üzerinde füzyon geninin bulunduğu değişen 22. kromozoma Ph kromozomu adı verilir.
Kan ve kemik iliğini inceleyen testler kronik miyeloid lösemiyi teşhis etmek için kullanılır.
Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:
Fiziksel muayene ve sağlık geçmişi : Dalak büyümesi gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücudun muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıklarının ve geçmiş hastalıklarının ve tedavilerinin geçmişi de alınacaktır.
Kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.
Beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türü.
Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı .
Kan örneğinin kırmızı kan hücrelerinden oluşan kısmı.
BÜYÜTTam kan sayımı (CBC). Kan, bir iğnenin damara sokulması ve kanın bir tüpe akması sağlanarak toplanır. Kan örneği laboratuvara gönderilir ve kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler sayılır. CBC birçok farklı durumu test etmek, teşhis etmek ve izlemek için kullanılır.
Kan kimyası çalışmaları : Vücuttaki organ ve dokular tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedürBir maddenin olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.
Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi : Kalça kemiğine veya göğüs kemiğine bir iğne batırılarak kemik iliği, kan ve küçük bir kemik parçasının alınması. Bir patolog anormal hücreleri aramak içinkemik iliğini, kanı ve kemiği mikroskop altında inceler.BÜYÜTKemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi. Derinin küçük bir bölgesi uyuşturulduktan sonra hastanın kalça kemiğine kemik iliği iğnesi batırılır. Mikroskop altında incelenmek üzere kan, kemik ve kemik iliği örnekleri alınır.
Alınan kan veya kemik iliği dokusu örnekleri üzerinde aşağıdaki testlerden biri yapılabilir:
FISH (floresan in situ hibridizasyon) : Hücre ve dokulardaki genlere veya kromozomlara bakmak ve saymak için kullanılan bir laboratuvar testiFloresan boyalar içeren DNA parçaları laboratuvarda yapılır ve hastanın hücre veya doku örneğine eklenir. Bu boyalı DNA parçaları, numunedeki belirli genlere veya kromozom bölgelerine bağlandığında, floresan mikroskobu altında bakıldığında aydınlanırlar. FISH testi, kanseri teşhis etmeye ve tedaviyi planlamaya yardımcı olmak için kullanılır.
Ters transkripsiyon-polimeraz zincir reaksiyonu testi (RT-PCR) : Belirli bir gen tarafından üretilen mRNA adı verilen genetik maddenin miktarının ölçüldüğü bir laboratuvar testiTers transkriptaz adı verilen bir enzim, belirli bir RNA parçasını , DNA polimeraz adı verilen başka bir enzim tarafından çoğaltılabilen (çok sayıda üretilebilen) eşleşen bir DNA parçasınadönüştürmek için kullanılırÇoğaltılmış DNA kopyaları, belirli bir mRNA'nın bir gen tarafından üretilip üretilmediğinin anlaşılmasına yardımcı olur. RT-PCR, kanser hücrelerinin varlığına işaret edebilecek belirli genlerin aktivasyonunu kontrol etmek için kullanılabilir. Bu test, bir gen veya kromozomda kanserin teşhisine yardımcı olabilecek belirli değişiklikleri araştırmak için kullanılabilir.
Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansını) ve tedavi seçeneklerini etkiler.
Prognoz ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır :
Hastanın yaşı.
KML aşaması.
Kandaki veya kemik iliğindeki patlama miktarı.
Hastanın genel sağlığı.
Kronik Miyeloid Löseminin Aşamaları
ANAHTAR NOKTALARI
Kronik miyeloid lösemi tanısı konulduktan sonra kanserin yayılıp yayılmadığını anlamak için testler yapılır.
Kronik miyeloid löseminin 3 aşaması vardır.
Kronik faz
Hızlandırılmış aşama
Blastik evre
Kronik miyeloid lösemi tedavi edildikten sonra tekrarlayabilir (geri dönebilir).
Kronik miyeloid lösemi tanısı konulduktan sonra kanserin yayılıp yayılmadığını anlamak için testler yapılır.
Kronik miyeloid lösemili hastalar için farklı tedavi türleri vardır.
Altı tür standart tedavi kullanılır:
Hedefe yönelik tedavi
Kemoterapi
İmmünoterapi
Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi
Donör lenfosit infüzyonu (DLI)
Ameliyat
Klinik deneylerde yeni tedavi türleri test ediliyor.
Kronik miyeloid lösemi tedavisi yan etkilere neden olabilir.
Hastalar klinik bir araştırmaya katılmayı düşünebilirler.
Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, tedavi sırasında veya başladıktan sonra klinik araştırmalara katılabilirler.
Takip testleri gerekebilir.
Kronik miyeloid lösemili hastalar için farklı tedavi türleri vardır.
Kronik miyeloid lösemili (KML) hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur . Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi), bazıları ise klinik araştırmalarda test edilmektedir . Tedavi klinik denemesi, kanser hastalarına yönelik mevcut tedavilerin iyileştirilmesine veya yeni tedaviler hakkında bilgi edinilmesine yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır . Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar klinik bir araştırmaya katılmayı düşünebilirler. Bazı klinik araştırmalar yalnızca tedaviye başlamamış hastalara açıktır.
Kemoterapi , kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için hücreleri öldürerek veya bölünmelerini durdurarak ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağız yoluyla alındığında veya damar veya kas içine enjekte edildiğinde , ilaçlar kan dolaşımına karışır ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir ( sistemik kemoterapi ).
İmmünoterapi , kanserle savaşmak için hastanın bağışıklık sistemini kullanan bir tedavi yöntemidir. Vücut tarafından üretilen veya laboratuvarda üretilen maddeler, vücudun kansere karşı doğal savunmasını güçlendirmek, yönlendirmek veya onarmak için kullanılır.
Kanser hücrelerini öldürmek için yüksek dozda kemoterapi verilir. Kan yapıcı hücreler de dahil olmak üzere sağlıklı hücreler de kanser tedavisiyle yok edilir. Kök hücre nakli, kan oluşturan hücrelerin değiştirilmesi için yapılan bir tedavidir. Kök hücreler (olgunlaşmamış kan hücreleri), hastanın veya donörün kanından veya kemik iliğinden alınır ve dondurularak saklanır. Hasta kemoterapiyi tamamladıktan sonra depolanan kök hücreler eritilip infüzyon yoluyla hastaya geri verilir . Bu yeniden aşılanan kök hücreler vücudun kan hücrelerine dönüşür (ve onları onarır).
BÜYÜTDonör kök hücre nakli. (Adım 1): Donörden kök hücre toplanmasından dört ila beş gün önce, donöre kan dolaşımında dolaşan kök hücre sayısını artıracak bir ilaç verilir (gösterilmemiştir). Kan oluşturan kök hücreler daha sonra donörden kolundaki büyük bir damar yoluyla toplanır. Kan, kök hücreleri uzaklaştıran bir aferez makinesinden akar. Kanın geri kalanı diğer kolundaki bir damar yoluyla donöre geri gönderilir. (2. Adım): Hasta, kanser hücrelerini öldürmek ve vücudunu donör kök hücrelerine hazırlamak için kemoterapi alır. Hasta ayrıca radyasyon terapisi de alabilir (gösterilmemiştir). (3. Adım): Hastaya donör kök hücrelerinin infüzyonu yapılır.
Donör lenfosit infüzyonu (DLI)
Donör lenfosit infüzyonu (DLI), kök hücre nakli sonrasında kullanılabilecek bir kanser tedavisidir. Kök hücre nakli donöründen alınan lenfositler (bir tür beyaz kan hücresi ), donörün kanından çıkarılır ve saklanmak üzere dondurulabilir. Donörün lenfositleri dondurularak bir veya daha fazla infüzyon yoluyla hastaya verilirse eritilir. Lenfositler hastanın kanser hücrelerini vücuda ait değilmiş gibi görür ve onlara saldırır.
Günümüzde kansere yönelik standart tedavilerin çoğu daha önceki klinik araştırmalara dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedaviyi ilk alanlar arasında olabilirler.
Klinik araştırmalara katılan hastalar aynı zamanda gelecekte kanserin tedavi edilme şeklinin iyileştirilmesine de yardımcı oluyor. Klinik araştırmalar etkili yeni tedavilere yol açmasa bile çoğu zaman önemli sorulara yanıt verir ve araştırmayı ileriye taşımaya yardımcı olur.
Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, tedavi sırasında veya başladıktan sonra klinik araştırmalara katılabilirler.
Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içermektedir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmeyen hastaların tedavilerini test ediyor. Ayrıca kanserin tekrarlamasını (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır .
Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini öğrenmek için yapılan testlerden bazıları tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar işe yaradığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya tedavinin durdurulmasına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.
Tedavi bittikten sonra da zaman zaman bazı tetkikler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin yeniden ortaya çıkıp çıkmadığını (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir .
Türkçe 
English 
العربية 
