HASTALAR VE YAKINLARI İÇİN MYELODİSPLASTİK SENDROM

Prof.Dr. Mustafa Çetin
1011
HASTALAR İÇİN HEMATOLOJİ

Hastalar ve Yakınları İçin;

Miyelodisplastik Sendrom

Miyelodisplastik Sendromlar Hakkında Genel Bilgi

ANAHTAR NOKTALARI

Miyelodisplastik sendromlar, kemik iliğindeki olgunlaşmamış kan hücrelerinin olgunlaşmadığı veya sağlıklı kan hücrelerine dönüşmediği bir kanser grubudur.
Farklı miyelodisplastik sendrom türleri, kan hücrelerinde ve kemik iliğinde meydana gelen belirli değişikliklere dayanarak teşhis edilir.
Yaş ve geçmiş kemoterapi veya radyasyon tedavisi tedavisi miyelodisplastik sendrom riskini etkiler.
Miyelodisplastik sendromun belirti ve semptomları arasında nefes darlığı ve yorgunluk hissi yer alır.
Kan ve kemik iliğini inceleyen testler miyelodisplastik sendromları teşhis etmek için kullanılır.
Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansını) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Miyelodisplastik sendromlar, kemik iliğindeki olgunlaşmamış kan hücrelerinin olgunlaşmadığı veya sağlıklı kan hücrelerine dönüşmediği bir kanser grubudur.

Sağlıklı bir insanda kemik iliği , zamanla olgun kan hücrelerine dönüşen kan kök hücrelerini (olgunlaşmamış hücreler ) üretir .

Kemiğin anatomisi; çizim süngerimsi kemiği, kırmızı iliği ve sarı iliği göstermektedir. Kemiğin bir kesiti, kemik iliğinde kompakt kemik ve kan damarlarını gösterir. Ayrıca kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri, trombositler ve bir kan kök hücresi de gösterilmektedir. — Kemiğin anatomisi. Kemik kompakt kemik, süngerimsi kemik ve kemik iliğinden oluşur. Kompakt kemik, kemiğin dış katmanını oluşturur. Süngerimsi kemik çoğunlukla kemiklerin uçlarında bulunur ve kırmızı iliği içerir. Kemik iliği çoğu kemiğin merkezinde bulunur ve birçok kan damarına sahiptir. İki tür kemik iliği vardır: kırmızı ve sarı. Kırmızı ilik, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya trombositlere dönüşebilen kan kök hücrelerini içerir. Sarı ilik çoğunlukla yağdan yapılır.

Bir kan kök hücresi, lenfoid kök hücreye veya miyeloid kök hücreye dönüşebilir . Lenfoid kök hücre beyaz kan hücresine dönüşür . Miyeloid kök hücre, üç tip olgun kan hücresinden biri haline gelir:

Vücudun tüm dokularına oksijen ve diğer maddeleri taşıyan kırmızı kan hücreleri .
Kanamayı durdurmak için kan pıhtıları oluşturan trombositler .
Enfeksiyon ve hastalıklarla savaşmaya yardımcı olan beyaz kan hücreleri olan granülositler .

Kan hücresi gelişimi; Çizimde bir kan kök hücresinin kırmızı kan hücresi, trombosit veya beyaz kan hücresine dönüşme aşamaları gösterilmektedir. Çizim, bir miyeloid kök hücrenin kırmızı kan hücresine, trombosit veya miyeloblasta dönüştüğünü ve bunun daha sonra beyaz kan hücresine dönüştüğünü göstermektedir. Çizim ayrıca bir lenfoid kök hücrenin önce lenfoblasta, sonra da birkaç farklı beyaz kan hücresinden birine dönüştüğünü gösteriyor. — Kan hücresi gelişimi. Bir kan kök hücresi, kırmızı kan hücresi, trombosit veya beyaz kan hücresine dönüşmek için birkaç aşamadan geçer.

Miyelodisplastik sendromlu bir hastada kan kök hücreleri (olgunlaşmamış hücreler), kemik iliğinde olgun kırmızı kan hücrelerine, beyaz kan hücrelerine veya trombositlere dönüşmez. Patlama adı verilen bu olgunlaşmamış kan hücreleri , olması gerektiği gibi çalışmaz ve ya kemik iliğinde ölür ya da kana karıştıktan hemen sonra ölür. Bu, kemik iliğinde sağlıklı beyaz kan hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin oluşması için daha az yer bırakır. Daha az sağlıklı kan hücresi olduğunda enfeksiyon, anemi veya kolay kanama meydana gelebilir.

Farklı miyelodisplastik sendrom türleri, kan hücrelerinde ve kemik iliğinde meydana gelen belirli değişikliklere dayanarak teşhis edilir.

Refrakter anemi : Kanda çok az kırmızı kan hücresi vardır ve hastada anemi vardır. Beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı normaldir.
Halka sideroblastlı dirençli anemi : Kanda çok az kırmızı kan hücresi vardır ve hastada anemi vardır. Kırmızı kan hücrelerinin hücre içinde çok fazla demir var. Beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı normaldir.
Aşırı patlamalarla birlikte refrakter anemi : Kanda çok az kırmızı kan hücresi vardır ve hastada anemi vardır. Kemik iliğindeki hücrelerin yüzde beş ila %19'u patlamadır. Beyaz kan hücrelerinde ve trombositlerde de değişiklikler olabilir. Patlamaların fazla olduğu dirençli anemi, akut miyeloid lösemiye (AML) ilerleyebilir . Daha fazla bilgi için Akut Miyeloid Lösemi Tedavisine bakınız .
Multilineage displazili dirençli sitopeni : En az iki tip kan hücresinin (kırmızı kan hücreleri, trombositler veya beyaz kan hücreleri) çok az olması. Kemik iliğindeki hücrelerin %5'inden azı patlamadır ve kandaki hücrelerin %1'inden azı patlamadır. Kırmızı kan hücreleri etkilenirse ekstra demir içerebilirler. Refrakter sitopeni akut miyeloid lösemiye (AML) ilerleyebilir.
Tek soylu displazi ile birlikte dirençli sitopeni : Aynı tipte kan hücresinin (kırmızı kan hücreleri, trombositler veya beyaz kan hücreleri) çok az olması. Diğer iki kan hücresi türünden %10 veya daha fazlasında değişiklik vardır. Kemik iliğindeki hücrelerin %5'inden azı patlamadır ve kandaki hücrelerin %1'inden azı patlamadır.
Sınıflandırılamayan miyelodisplastik sendrom : Kemik iliğindeki ve kandaki patlama sayısı normaldir ve hastalık diğer miyelodisplastik sendromlardan biri değildir.
İzole del(5q) kromozom anormalliğiyle ilişkili miyelodisplastik sendrom : Kanda çok az kırmızı kan hücresi vardır ve hastada anemi vardır. Kemik iliğindeki ve kandaki hücrelerin %5'inden azı patlamadır. Kromozomda spesifik bir değişiklik var .
Kronik miyelomonositik lösemi (CMML) : Daha fazla bilgi için bkz. Miyelodisplastik/Miyeloproliferatif Neoplazm Tedavisi .

Yaş ve geçmiş kemoterapi veya radyasyon tedavisi tedavisi miyelodisplastik sendrom riskini etkiler.

Bir kişinin hastalığa yakalanma şansını artıran her şeye risk faktörü denir . Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olan her kişide miyelodisplastik sendrom gelişmeyecektir ve bunlar, bilinen herhangi bir risk faktörüne sahip olmayan kişilerde de gelişecektir. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun. Miyelodisplastik sendromlar için risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

Kanser için kemoterapi veya radyasyon tedavisi ile geçmiş tedavi .
Tütün dumanı, böcek ilaçları , gübreler ve benzen gibi çözücüler dahil olmak üzere belirli kimyasallara maruz kalmak .
Cıva veya kurşun gibi ağır metallere maruz kalmak .

Çoğu hastada miyelodisplastik sendromların nedeni bilinmemektedir.

Miyelodisplastik sendromun belirti ve semptomları arasında nefes darlığı ve yorgunluk hissi yer alır.

Miyelodisplastik sendromlar sıklıkla erken belirti veya semptomlara neden olmaz . Rutin bir kan testi sırasında bulunabilirler . Belirti ve semptomlar miyelodisplastik sendromlardan veya diğer durumlardan kaynaklanabilir . Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

Nefes darlığı.
Zayıflık veya yorgun hissetme.
Normalden daha soluk bir cilde sahip olmak.
Kolay morarma veya kanama.
Petechiae (kanamanın neden olduğu deri altında düz, nokta nokta lekeler).

Kan ve kemik iliğini inceleyen testler miyelodisplastik sendromları teşhis etmek için kullanılır.

Kişisel ve aile sağlık geçmişinizi sormanın ve fizik muayene yapmanın yanı sıra doktorunuz aşağıdaki testleri ve prosedürleri de uygulayabilir:

Diferansiyelli tam kan sayımı (CBC) : Bir kan örneğinin alındığı ve aşağıdakilerin kontrol edildiği bir prosedür:
- Kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.
- Beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türü.
- Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin ( oksijen taşıyan protein ) miktarı .
- Kan örneğinin kırmızı kan hücrelerinden oluşan kısmı.
BÜYÜT
Tam kan sayımı (CBC). Kan, bir iğnenin damara sokulması ve kanın bir tüpe akması sağlanarak toplanır. Kan örneği laboratuvara gönderilir ve kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler sayılır. CBC birçok farklı durumu test etmek, teşhis etmek ve izlemek için kullanılır.
Periferik kan yayması : Kan numunesinin, kan hücrelerinin sayısı, türü, şekli ve boyutunda değişiklikler vekırmızı kan hücrelerinde çok fazla demir olup olmadığının kontrol edildiği bir prosedür.
Sitogenetik analiz :Kemik iliği veya kan örneğindeki hücrelerin kromozomlarının sayıldığı ve kırık, eksik, yeniden düzenlenmiş veya ekstra kromozomlar gibi herhangi bir değişiklik açısından kontrol edildiği bir laboratuvar testi . Bazı kromozomlardaki değişiklikler kanser belirtisi olabilir. Sitogenetik analiz, kanseri teşhis etmeye , tedaviyi planlamaya veya tedavinin ne kadar iyi çalıştığını bulmayayardımcı olmak için kullanılır
Kan kimyası çalışmaları : Vücuttaki organ ve dokular tarafından kana salınan B12 vitamini ve folat gibi belirli maddelerin miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedürBir maddenin olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.
Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi : Kalça kemiğine veya göğüs kemiğine içi boş bir iğne batırılarak kemik iliği, kan ve küçük bir kemik parçasının alınması. Bir patolog anormal hücreleri aramak içinkemik iliğini, kanı ve kemiği mikroskop altında inceler .
BÜYÜT
Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi. Derinin küçük bir bölgesi uyuşturulduktan sonra hastanın kalça kemiğine kemik iliği iğnesi batırılır. Mikroskop altında incelenmek üzere kan, kemik ve kemik iliği örnekleri alınır.

Çıkarılan doku örneği üzerinde aşağıdaki testler yapılabilir:
- İmmünositokimya : Bir hastanın kemik iliği örneğinde belirli antijenleri ( belirteçleri ) kontrol etmek için antikorları kullanan bir laboratuvar testiAntikorlar genellikle bir enzime veya floresan boyayabağlanırAntikorlar hastanın hücre örneğindeki antijene bağlandıktan sonra enzim veya boya aktive edilir ve antijen mikroskop altında görülebilir. Bu test türü, kanserin teşhisine yardımcı olmak ve miyelodisplastik sendromlar, lösemi ve diğer durumlararasındaki farkı anlatmak için kullanılır
- İmmünofenotipleme : Hücre yüzeyindeki antijen türlerine veya belirteçlere dayalı olarak kanser hücrelerini tanımlamak için antikorları kullanan bir laboratuvar testi. Bu test belirli lösemi türlerinin ve diğer kan bozukluklarının teşhisine yardımcı olmak için kullanılır.
- Akış sitometrisi : Bir numunedeki hücre sayısını, bir numunedeki canlı hücrelerin yüzdesini ve hücrelerin boyutu, şekli ve üzerinde tümör (veya diğer) işaretleyicilerin varlığı gibi belirli özelliklerini ölçen bir laboratuvartesti . hücre yüzeyi. Hastanın kanından, kemik iliğinden veya başka bir doku örneğinden alınan hücreler, bir floresan boyayla boyanır, bir sıvıya yerleştirilir ve ardından birer birer bir ışık ışınından geçirilir. Test sonuçları, floresan boyayla boyanan hücrelerin ışık ışınına nasıl tepki verdiğine dayanıyor. Bu test, lösemi ve lenfoma gibi belirli kanser türlerinin teşhisine ve tedavisine yardımcı olmak için kullanılır.
- FISH (floresan in situ hibridizasyon) : Hücre ve dokulardaki genlere veya kromozomlara bakmak ve saymak için kullanılan bir laboratuvar testiFloresan boyalar içeren DNA parçalarılaboratuvarda yapılır ve hastanın hücre veya doku örneğine eklenir. Bu boyalı DNA parçaları, numunedeki belirli genlere veya kromozom bölgelerine bağlandığında, floresan mikroskobu altında bakıldığında aydınlanırlar. FISH testi, kanseri teşhis etmeye ve tedaviyi planlamaya yardımcı olmak için kullanılır.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansını) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Prognoz ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır :

Kemik iliğindeki patlama hücrelerinin sayısı.
Bir veya daha fazla kan hücresi türünün etkilenip etkilenmediği.
Hastada anemi, kanama veya enfeksiyon belirti veya semptomlarının olup olmadığı.
Hastanın lösemi riskinin düşük veya yüksek olup olmadığı.
Kromozomlarda bazı değişiklikler.
Miyelodisplastik sendromun kanser için kemoterapi veya radyasyon tedavisinden sonra meydana gelip gelmediği.
Hastanın yaşı ve genel sağlık durumu.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

Miyelodisplastik sendromlu hastalar için farklı tedavi türleri vardır.
Miyelodisplastik sendromların tedavisi destekleyici bakımı, ilaç tedavisini ve kök hücre naklini içerir.
Aşağıdaki tedavi türleri kullanılır:
- Destekleyici bakım
- İlaç tedavisi
- Kök hücre nakli ile kemoterapi
Klinik deneylerde yeni tedavi türleri test ediliyor.
Miyelodisplastik sendromların tedavisi yan etkilere neden olabilir.
Hastalar klinik bir araştırmaya katılmayı düşünebilirler.
Hastalar tedaviye başlamadan önce, tedavi sırasında veya başladıktan sonra klinik araştırmalara katılabilirler.
Takip testleri gerekebilir.

Miyelodisplastik sendromlu hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Miyelodisplastik sendromlu hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur . Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi), bazıları ise klinik araştırmalarda test edilmektedir . Tedavi klinik denemesi, kanser hastalarına yönelik mevcut tedavilerin iyileştirilmesine veya yeni tedaviler hakkında bilgi edinilmesine yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır . Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar klinik bir araştırmaya katılmayı düşünebilirler. Bazı klinik araştırmalar yalnızca tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Miyelodisplastik sendromların tedavisi destekleyici bakımı, ilaç tedavisini ve kök hücre naklini içerir.

Düşük kan sayımından kaynaklanan semptomları olan miyelodisplastik sendromlu hastalara, semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için destekleyici bakım verilir . Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için ilaç tedavisi kullanılabilir . Bazı hastalar agresif kemoterapi tedavisi ve ardından donörden alınan kök hücreler kullanılarak kök hücre nakli ile tedavi edilebilir .

Aşağıdaki tedavi türleri kullanılır:

Destekleyici bakım

Hastalığın veya tedavisinin neden olduğu sorunları azaltmak için destekleyici bakım verilir. Destekleyici bakım aşağıdakileri içerebilir:

Transfüzyon tedavisi
Transfüzyon tedavisi ( kan nakli ), hastalık veya tedavi nedeniyle yok edilen kan hücrelerinin yerine kırmızı kan hücreleri , beyaz kan hücreleri veya trombositlerin verilmesi yöntemidir . Kırmızı kan hücresi sayısı düşük olduğunda ve nefes darlığı veya çok yorgun hissetme gibi anemi belirtileri veya semptomları ortaya çıktığında kırmızı kan hücresi nakli yapılır. Trombosit transfüzyonu genellikle hastanın kanaması, kanamaya neden olabilecek bir işlem olması veya trombosit sayısının çok düşük olması durumunda yapılır .

Çok sayıda kan hücresi nakli alan hastalarda, fazladan demir birikmesinin neden olduğu doku ve organ hasarı oluşabilir . Bu hastalar kandaki fazla demirin uzaklaştırılması için demir şelasyon tedavisi ile tedavi edilebilir .
Eritropoezi uyarıcı ajanlar
Vücutta üretilen olgun kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırmak ve aneminin etkilerini azaltmak için eritropoezi uyarıcı ajanlar (ESA'lar) verilebilir. Bazen tedavinin daha iyi sonuç vermesine yardımcı olmak için ESA'larla birlikte granülosit koloni uyarıcı faktör (G-CSF) verilir.
Antibiyotik tedavisi
Enfeksiyonla savaşmak için antibiyotik verilebilir .

İlaç tedavisi

Lenalidomid
İzole del(5q) kromozom anormalliği ile ilişkili miyelodisplastik sendromlu ve sık kırmızı kan hücresi transfüzyonuna ihtiyaç duyan hastalar lenalidomid ile tedavi edilebilir . Lenalidomid, kırmızı kan hücresi transfüzyonu ihtiyacını azaltmak için kullanılır.
İmmünsüpresif tedavi
Antitimosit globulin (ATG), bağışıklık sistemini baskılamak veya zayıflatmak için çalışır . Kırmızı kan hücresi nakli ihtiyacını azaltmak için kullanılır.
Azasitidin ve desitabin
Azasitidin ve desitabin, hızla bölünen hücreleri öldürerek miyelodisplastik sendromları tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca hücre büyümesinde rol oynayan genlerin olması gerektiği gibi çalışmasına da yardımcı olurlar . Azasitidin ve desitabin ile tedavi, miyelodisplastik sendromların akut miyeloid lösemiye ilerlemesini yavaşlatabilir .
Akut miyeloid lösemide (AML) kullanılan kemoterapi
Miyelodisplastik sendromu olan ve kemik iliğinde çok sayıda patlama bulunan hastalarda akut lösemi riski yüksektir. Akut miyeloid lösemili hastalarda kullanılan kemoterapi rejiminin aynısıyla tedavi edilebilirler .

Kök hücre nakli ile kemoterapi

Kemoterapi kanser hücrelerini öldürmek için verilir. Kan yapıcı hücreler de dahil olmak üzere sağlıklı hücreler de kanser tedavisiyle yok edilir. Kök hücre nakli, kan oluşturan hücrelerin değiştirilmesi için yapılan bir tedavidir. Kök hücreler (olgunlaşmamış kan hücreleri), hastanın veya donörün kanından veya kemik iliğinden alınır ve dondurularak saklanır. Hasta kemoterapiyi tamamladıktan sonra depolanan kök hücreler eritilip infüzyon yoluyla hastaya geri verilir . Bu yeniden aşılanan kök hücreler vücudun kan hücrelerine dönüşür (ve onları onarır).

Bu tedavi, miyelodisplastik sendromunun geçmiş kanser tedavisinden kaynaklandığı hastalarda da işe yaramayabilir.

Donör kök hücre nakli; (Panel 1): Bir aferez makinesi kullanılarak bir donörün kan dolaşımından toplanan kök hücrelerin çizimi. Kan, donörün kolundaki bir damardan alınır ve kök hücrelerin alındığı makineye akar. Kanın geri kalanı daha sonra diğer kolundaki bir damar yoluyla donöre geri gönderilir. (Panel 2): Hastanın göğsüne yerleştirilen bir kateter yoluyla hastaya kemoterapi infüzyonu veren bir sağlık hizmeti sağlayıcısının çizimi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek ve hastanın vücudunu donör kök hücrelerine hazırlamak için verilir. (Panel 3): Göğüsteki bir kateter yoluyla donör kök hücrelerinin infüzyonunu alan bir hastanın çizimi. — Donör kök hücre nakli. (Adım 1): Donörden kök hücre toplanmasından dört ila beş gün önce, donöre kan dolaşımında dolaşan kök hücre sayısını artıracak bir ilaç verilir (gösterilmemiştir). Kan oluşturan kök hücreler daha sonra donörden kolundaki büyük bir damar yoluyla toplanır. Kan, kök hücreleri uzaklaştıran bir aferez makinesinden akar. Kanın geri kalanı diğer kolundaki bir damar yoluyla donöre geri gönderilir. (2. Adım): Hasta, kanser hücrelerini öldürmek ve vücudunu donör kök hücrelerine hazırlamak için kemoterapi alır. Hasta ayrıca radyasyon terapisi de alabilir (gösterilmemiştir). (3. Adım): Hastaya donör kök hücrelerinin infüzyonu yapılır.

Klinik deneylerde yeni tedavi türleri test ediliyor.

Klinik araştırmalara ilişkin bilgilere NCI web sitesinden ulaşılabilir .

Miyelodisplastik sendromların tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar klinik bir araştırmaya katılmayı düşünebilirler.

Bazı hastalar için klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır .

Günümüzde kansere yönelik standart tedavilerin çoğu daha önceki klinik araştırmalara dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedaviyi ilk alanlar arasında olabilirler.

Klinik araştırmalara katılan hastalar aynı zamanda gelecekte kanserin tedavi edilme şeklinin iyileştirilmesine de yardımcı oluyor. Klinik araştırmalar etkili yeni tedavilere yol açmasa bile çoğu zaman önemli sorulara yanıt verir ve araştırmayı ileriye taşımaya yardımcı olur.

Hastalar tedaviye başlamadan önce, tedavi sırasında veya başladıktan sonra klinik araştırmalara katılabilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içermektedir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmeyen hastaların tedavilerini test ediyor. Ayrıca kanserin tekrarlamasını (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır .

Ülkenin birçok yerinde klinik denemeler yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalara ilişkin bilgiler, NCI'nin klinik araştırmalar arama web sayfasında bulunabilir . Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir .

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini öğrenmek için yapılan testlerden bazıları tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar işe yaradığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya tedavinin durdurulmasına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra da zaman zaman bazı tetkikler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin yeniden ortaya çıkıp çıkmadığını (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir .

Miyelodisplastik Sendromların Tedavisi

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Miyelodisplastik sendromların tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

Aşağıdakilerden bir veya daha fazlasıyla destekleyici bakım :
- Transfüzyon tedavisi .
- Eritropoezi uyarıcı ajanlar .
- Antibiyotik tedavisi.
Akut miyeloid lösemiye ( AML) ilerlemeyi yavaşlatmaya yönelik tedaviler :
- Lenalidomid .
- İmmünsüpresif tedavi .
- Azasitidin ve desitabin .
- Akut miyeloid lösemide kullanılan kemoterapi .
Kök hücre nakli ile kemoterapi .

Geçmişte kemoterapi veya radyasyon tedavisi gören hastalarda bu tedaviye bağlı miyeloid neoplazmlar gelişebilir . Tedavi seçenekleri diğer miyelodisplastik sendromlarla aynıdır.

Hasta kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik deneme aramamızı kullanın . Kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre denemeleri arayabilirsiniz. Klinik araştırmalara ilişkin genel bilgiler de mevcuttur.