HASTALAR VE YAKINLARI İÇİN HODGKİN LENFOMA KILVUZU
Hasta ve Yakınları İçin
Hodgkin Lenfoma Hakkında
-
Hodgkin lenfoma, lenf sisteminde kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.
-
Hodgkin lenfomanın iki ana türü klasik ve nodüler lenfosit ağırlıklıdır.
-
Erken veya geç yetişkinlik döneminde olmak, erkek olmak, Epstein-Barr enfeksiyonunu geçirmiş olmak ve ailede Hodgkin lenfoma öyküsü Hodgkin lenfoma riskini artırabilir.
-
Hodgkin lenfomanın belirti ve semptomları arasında şişmiş lenf düğümleri, ateş, sırılsıklam gece terlemeleri, kilo kaybı ve yorgunluk yer alır.
-
Lenf sistemini ve vücudun diğer kısımlarını inceleyen testler Hodgkin lenfomanın teşhisine ve evrelenmesine yardımcı olmak için kullanılır.
-
Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansını) ve tedavi seçeneklerini etkiler.
Hodgkin lenfoma, lenf sisteminde kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.
Hodgkin lenfoma, lenf sisteminde gelişen bir kanser türüdür . Lenf sistemi bağışıklık sisteminin bir parçasıdır . Vücudun enfeksiyon ve hastalıklardan korunmasına yardımcı olur.
Lenf sistemi aşağıdakilerden oluşur:
- Lenf : Lenf damarlarından geçerek T ve B lenfositlerini taşıyan renksiz, sulu sıvı . Lenfositler bir tür beyaz kan hücresidir .
- Lenf damarları: Vücudun farklı yerlerinden lenfleri toplayan ve kan dolaşımına geri gönderen ince tüplerden oluşan bir ağ.
- Lenf düğümleri : Lenfleri filtreleyen ve enfeksiyon ve hastalıklarla savaşmaya yardımcı olan beyaz kan hücrelerini depolayan küçük, fasulye şeklindeki yapılar. Lenf düğümleri vücutta lenf damarları ağı boyunca bulunur. Lenf düğümü grupları mediastende ( akciğerler arasındaki alan ), boyunda, koltuk altında, karında , pelviste ve kasıkta bulunur . Hodgkin lenfoma en sık diyaframın üzerindeki lenf düğümlerinde ve sıklıkla mediastendeki lenf düğümlerinde oluşur.
- Dalak : Lenfosit üreten, kırmızı kan hücrelerini ve lenfositleri depolayan, kanı filtreleyen ve eski kan hücrelerini yok eden bir organdır. Dalak, karnın sol tarafında, mideye yakın bir yerde bulunur .
- Timus : T lenfositlerin olgunlaşıp çoğaldığı organ. Timus göğüs kemiğinin arkasında göğüste bulunur .
- Kemik iliği : Kalça kemiği ve göğüs kemiği gibi bazı kemiklerin ortasındaki yumuşak, süngerimsi doku. Kemik iliğinde beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler yapılır.
- Bademcikler : Boğazın arka kısmında iki küçük lenf dokusu kitlesi . Boğazın her iki yanında birer bademcik bulunur. Hodgkin lenfoma nadiren bademciklerde oluşur.
Lenf dokusu aynı zamanda sindirim sistemi , bronş ve deri gibi vücudun diğer kısımlarında da bulunur .
İki genel lenfoma türü vardır : Hodgkin lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfoma . Bu özet, hamilelik de dahil olmak üzere yetişkinlerde Hodgkin lenfomanın tedavisi hakkındadır.
Hodgkin lenfomanın iki ana türü klasik ve nodüler lenfosit ağırlıklıdır.
Hodgkin lenfomaların çoğu klasik tiptedir. Lenf nodu dokusu örneğine mikroskop altında bakıldığında Reed-Sternberg hücreleri adı verilen Hodgkin lenfoma kanser hücreleri görülebilir. Klasik tür aşağıdaki dört alt türe ayrılmıştır:
- Nodüler sklerozan Hodgkin lenfoma.
- Karışık hücresel Hodgkin lenfoma.
- Lenfosit tüketen Hodgkin lenfoma.
- Lenfositten zengin klasik Hodgkin lenfoma.
Nodüler lenfosit ağırlıklı Hodgkin lenfoma (NLPHL) nadirdir ve klasik Hodgkin lenfomadan daha yavaş büyüme eğilimindedir. NLPHL sıklıkla boyun, göğüs, koltuk altı veya kasıkta şişmiş bir lenf düğümü olarak ortaya çıkar. Çoğu insanda teşhis anında kanserin başka herhangi bir belirtisi veya semptomu yoktur . Tedavi genellikle klasik Hodgkin lenfomadan farklıdır.
Erken veya geç yetişkinlik döneminde olmak, erkek olmak, Epstein-Barr enfeksiyonunu geçirmiş olmak ve ailede Hodgkin lenfoma öyküsü Hodgkin lenfoma riskini artırabilir.
Bir kişinin hastalığa yakalanma şansını artıran her şeye risk faktörü denir . Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olan her kişide Hodgkin lenfoma gelişmez ve bilinen herhangi bir risk faktörü olmayan kişilerde de gelişebilir. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun. Hodgkin lenfoma için risk faktörleri aşağıdakileri içerir:
- Yaş . Hodgkin lenfoma en sık erken yetişkinlikte (20-39 yaş) ve geç yetişkinlikte (65 yaş ve üzeri) görülür.
- Erkek olmak . Hodgkin lenfoma riski erkeklerde kadınlara göre biraz daha yüksektir.
- Geçmiş Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu . Ergenlik çağında veya erken çocukluk döneminde Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu geçirmek Hodgkin lenfoma riskini artırır.
- Ailede Hodgkin lenfoma öyküsü . Hodgkin lenfomalı bir ebeveyne, erkek kardeşe veya kız kardeşe sahip olmak, Hodgkin lenfoma gelişme riskini artırır.
Hodgkin lenfomanın belirti ve semptomları arasında şişmiş lenf düğümleri, ateş, sırılsıklam gece terlemeleri, kilo kaybı ve yorgunluk yer alır.
Bunlar ve diğer belirti ve semptomlar Hodgkin lenfomasından veya başka rahatsızlıklardan kaynaklanabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birinin kaybolmaması durumunda doktorunuza danışın:
- Boyun, koltuk altı veya kasıktaki ağrısız, şişmiş lenf düğümleri.
- Bilinen bir nedenden dolayı ateş .
- Sırılsıklam gece terlemeleri.
- Son 6 ayda nedeni bilinmeyen kilo kaybı.
- Özellikle banyo yaptıktan veya alkol içtikten sonra kaşıntı (kaşıntılı cilt) .
- Çok yorgun hissediyorum.
Lenf sistemini ve vücudun diğer kısımlarını inceleyen testler Hodgkin lenfomanın teşhisine ve evrelenmesine yardımcı olmak için kullanılır.
Kişisel ve aile sağlık geçmişinizi sormanın ve fizik muayene yapmanın yanı sıra doktorunuz aşağıdaki testleri ve prosedürleri de uygulayabilir:
- Tam kan sayımı (CBC) : Bir kan örneğinin alındığı ve aşağıdakilerin kontrol edildiği bir prosedür:
- Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.
- Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı .
- Numunenin kırmızı kan hücrelerinden oluşan kısmı.
- Kan kimyası çalışmaları : Vücuttaki organ ve dokular tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Bir maddenin olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.
- LDH testi : Laktik dehidrojenaz (LDH) miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Kandaki LDH miktarının artması doku hasarı, lenfoma veya diğer hastalıkların belirtisi olabilir.
- Hepatit B ve hepatit C testi : Hepatit B virüsüne özgü antijenlerin ve/veya antikorların miktarını ve hepatit C virüsüne özgü antikorların miktarınıölçmek için bir kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedürBu antijenlere veya antikorlara belirteçler denir. Bir hastanın hepatit B veya C enfeksiyonuna sahip olup olmadığını, daha önce enfeksiyon veya aşı geçirip geçirmediğini veya enfeksiyona duyarlı olup olmadığınıbelirlemek için farklı belirteçler veya belirteç kombinasyonları kullanılırBir hastanın hepatit B veya C olup olmadığını bilmek tedaviyi planlamaya yardımcı olabilir.
- HIV testi : Bir kan örneğindeki HIV antikorlarının düzeyini ölçen bir testVücut yabancı bir madde tarafından istila edildiğinde antikorlar üretilir. Yüksek düzeyde HIV antikorları, vücudun HIV ile enfekte olduğu anlamına gelebilir. Bir hastanın HIV taşıyıp taşımadığını bilmek tedaviyi planlamaya yardımcı olabilir.
- Sedimantasyon hızı : Bir kan örneğinin alındığı ve kırmızı kan hücrelerinin test tüpünün dibine yerleşme hızının kontrol edildiği bir prosedür. Sedimantasyon hızı vücutta ne kadar iltihaplanma olduğunun bir ölçüsüdürNormalden daha yüksek sedimantasyon hızı, lenfoma veya başka bir durumun belirtisi olabilir. Ayrıca eritrosit sedimantasyon hızı, sed hızı veya ESR olarak da adlandırılır.
- PET-CT taraması : Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması ve bilgisayarlı tomografi (CT) taramasından elde edilen resimleri birleştiren bir prosedür. PET ve CT taramaları aynı makinede aynı anda yapılır. Her iki taramadan elde edilen resimler, her iki testin kendi başına oluşturabileceğinden daha ayrıntılı bir resim oluşturmak üzere birleştirilir. PET-CT taraması, kanser gibi hastalıkların teşhisine, evresinin belirlenmesine , tedavinin planlanmasına veya tedavinin ne kadar iyi çalıştığının anlaşılmasınayardımcı olmak için kullanılabilirPET -CT taraması yerine PET- manyetik rezonans görüntüleme ( MRI) taraması yapılabilir ve daha düşük dozda radyasyon.
- CT taraması (CAT taraması) : Boyun, göğüs, karın, pelvis ve lenf düğümleri gibi vücudun içindeki bölgelerin farklı açılardan alınan bir dizi ayrıntılı resmini oluşturan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için damar içine bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir . Bu işleme bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı aksiyal tomografi de denir. PET-CT taraması mevcut değilse, tek başına CT taraması yapılabilir.
- PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması) : PET taraması, vücuttaki kötü huylu tümör hücrelerini bulmaya yönelik bir prosedürdür . Damar içine az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücudun etrafında döner ve glikozun vücutta nerede kullanıldığına dair bir resim oluşturur. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünüyor çünkü normal hücrelere göre daha aktifler ve daha fazla glikoz alıyorlar.
- Lenf düğümü biyopsisi : Lenf düğümünün tamamının veya bir kısmının çıkarılması. Bir patolog, Reed-Sternberg hücreleri adı verilen kanser hücrelerini aramak için dokuyu mikroskop altında inceler. Reed-Sternberg hücreleri klasik Hodgkin lenfomada yaygındır.
Aşağıdaki biyopsi türlerinden biri yapılabilir:
- Eksizyonel biyopsi : Bir lenf bezinin tamamının çıkarılması.
- İnsizyonel biyopsi : Lenf düğümünün bir kısmının çıkarılması.
- Çekirdek biyopsisi : Geniş bir iğne kullanılarak lenf düğümünden doku alınmasıdır.
Karaciğer , akciğer, kemik, kemik iliği ve beyin gibi vücudun diğer bölgelerinden de doku örneği alınabilir ve bir patolog tarafından kanser belirtileri açısından kontrol edilebilir.
Çıkarılan doku üzerinde aşağıdaki test yapılabilir:
- İmmünofenotipleme :Hücre yüzeyindeki antijen türlerine veya belirteçlere dayalı olarak kanser hücrelerini tanımlamak için antikorları kullanan bir laboratuvar testi . Bu test belirli lenfoma türlerinin teşhisine yardımcı olmak için kullanılır.
Hodgkin lenfomalı hamile kadınlar için fetüsü radyasyonun zararlarından koruyan görüntüleme testleri kullanılır. Bunlar şunları içerir:
- MRI (manyetik rezonans görüntüleme) : Vücudun içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için mıknatıs, radyo dalgaları ve bilgisayar kullanan bir prosedür . Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır. Hamile kadınlarda işlem sırasında kontrast boya kullanılmaz.
- Ultrason muayenesi : Yüksek enerjili ses dalgalarının (ultrason) iç doku veya organlardan yansıyarak yankı oluşturduğu bir prosedür. Yankılar, sonogram adı verilen vücut dokularının bir resmini oluşturur .
-
Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansını) ve tedavi seçeneklerini etkiler.
Prognoz ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır :
- B semptomlarının (bilinen bir nedenden dolayı ateş, bilinmeyen bir nedenden dolayı kilo kaybı veya sırılsıklam gece terlemeleri) olup olmadığı da dahil olmak üzere hastanın belirti ve semptomları.
- Kanserin evresi (kanser tümörlerinin boyutu ve kanserin karın bölgesine veya birden fazla lenf nodu grubuna yayılıp yayılmadığı).
- Hodgkin lenfomanın türü.
- Kan testi sonuçları.
- Hastanın yaşı, cinsiyeti ve genel sağlık durumu.
- Kanserin yeni teşhis edilmiş olması, tedavi sırasında büyümeye devam etmesi veya tedaviden sonra tekrar ortaya çıkması.
Hamilelik sırasındaki Hodgkin lenfoma için tedavi seçenekleri ayrıca aşağıdakilere de bağlıdır:
- Hastanın istekleri.
- Fetüsün yaşı.
Hodgkin lenfoma erken teşhis edilip tedavi edilirse genellikle tedavi edilebilir .
Hodgkin Lenfomanın Aşamaları
ANAHTAR NOKTALARI
- Hodgkin lenfoma tanısı konulduktan sonra kanser hücrelerinin lenf sistemine mi yoksa vücudun diğer bölgelerine mi yayıldığını belirlemek için testler yapılır.
- Kanserin vücutta yayılmasının üç yolu vardır.
- Hodgkin lenfoma için aşağıdaki aşamalar kullanılır:
- Aşama I
- Aşama II
- Aşama III
- Aşama IV
- Hodgkin lenfomanın tedavisi şu şekilde gruplandırılabilir:
- Erken Uygun
- Erken Olumsuz
- Gelişmiş
- Hodgkin lenfoma tedavi edildikten sonra tekrarlayabilir (geri gelebilir).
Hodgkin lenfoma tanısı konulduktan sonra kanser hücrelerinin lenf sistemine mi yoksa vücudun diğer bölgelerine mi yayıldığını belirlemek için testler yapılır.
Kanserin lenf sistemi içinde mi yoksa vücudun diğer bölgelerine mi yayıldığını bulmak için kullanılan işleme evreleme denir . Evreleme sürecinden elde edilen bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için aşamayı bilmek önemlidir. Hodgkin lenfomayı teşhis etmek ve evrelemek için yapılan testlerin ve prosedürlerin sonuçları, tedavi hakkında karar verilmesine yardımcı olmak için kullanılır.
Kanserin vücutta yayılmasının üç yolu vardır.
Kanser doku , lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir :
- Doku. Kanser başladığı yerden yakın bölgelere büyüyerek yayılır.
- Lenf sistemi. Kanser başladığı yerden lenf sistemine geçerek yayılır. Kanser lenf damarları yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılır.
- Kan. Kanser başladığı yerden kana geçerek yayılır. Kanser kan damarları yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılır.
Hodgkin lenfoma için aşağıdaki aşamalar kullanılır:
Aşama I
Evre I Hodgkin lenfoma, aşama I ve IE'ye ayrılır.
- Aşama I'de kanser, lenf sisteminde aşağıdaki yerlerden birinde bulunur :
- Bir grup lenf düğümünde bir veya daha fazla lenf düğümü .
- Waldeyer'in yüzüğü .
- Timus .
- Dalak .
- Evre IE'de kanser, lenf sistemi dışındaki bir bölgede bulunur.
Aşama II
Evre II Hodgkin lenfoma, Evre II ve IIE'ye ayrılır.
- Evre II'de kanser, diyaframın üstünde veya altında bulunan iki veya daha fazla lenf düğümü grubunda bulunur .
- Evre IIE'de kanser, bir grup lenf düğümünden lenf sisteminin dışındaki yakın bir bölgeye yayılmıştır . Kanser diyaframın aynı tarafındaki diğer lenf düğümü gruplarına yayılmış olabilir.
Evre II'de hacimli hastalık terimi daha büyük bir tümör kitlesini ifade eder . Hacimli hastalık olarak adlandırılan tümör kitlesinin büyüklüğü, lenfomanın tipine göre değişmektedir .
Aşama III
Evre III Hodgkin lenfomada kanser bulunur:
- diyaframın hem üstünde hem de altında bulunan lenf düğümü gruplarında ; veya
- diyaframın üzerindeki lenf düğümlerinde ve dalakta .
Aşama IV
Evre IV Hodgkin lenfomada kanser:
- lenf sistemi dışındaki bir veya daha fazla organa yayılmışsa ; veya
- Diyaframın üstünde veya altında bulunan iki veya daha fazla lenf düğümü grubunda ve lenf sisteminin dışında olan ve etkilenen lenf düğümlerinin yakınında olmayan bir organda bulunur ; veya
- Diyaframın hem üstünde hem de altında bulunan lenf düğümü gruplarında ve lenf sistemi dışındaki herhangi bir organda bulunur; veya
- karaciğerde , kemik iliğinde , akciğerin birden fazla yerinde veya beyin omurilik sıvısında (BOS) bulunur . Kanser yakındaki lenf düğümlerinden doğrudan karaciğere, kemik iliğine, akciğere veya BOS'a yayılmamıştır.
Hodgkin lenfomanın tedavisi şu şekilde gruplandırılabilir:
Erken Uygun
Erken olumlu Hodgkin lenfoma , kanserin tedavi edildikten sonra geri gelme şansını artıran risk faktörleri olmaksızın evre I veya evre II'dir .
Erken Olumsuz
Erken olumsuz Hodgkin lenfoma, kanserin tedavi edildikten sonra geri gelme şansını artıran aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlasının bulunduğu evre I veya evre II'dir :
- Göğüste, göğüs genişliğinin 1/3'ünden daha büyük veya en az 10 santimetrelik bir tümör bulunması .
- Lenf düğümleri dışında bir organda kanser olması .
- Sedimantasyon oranının yüksek olması ( kan örneğinde kırmızı kan hücrelerinin test tüpünün dibine normalden daha hızlı çökelmesi).
- Kanserli üç veya daha fazla lenf noduna sahip olmak.
- B semptomlarına sahip olmak ( bilinen bir nedenden ötürü ateş , bilinmeyen bir nedenden dolayı kilo kaybı veya sırılsıklam gece terlemeleri).
Gelişmiş
İleri Hodgkin lenfoma evre III veya evre IV'tür . İleri derecede olumlu Hodgkin lenfoma, hastanın aşağıdaki risk faktörlerinden 0-3'üne sahip olduğu anlamına gelir . İlerlemiş olumsuz Hodgkin lenfoma, hastanın aşağıdaki risk faktörlerinden 4 veya daha fazlasına sahip olduğu anlamına gelir. Bir hastada ne kadar çok risk faktörü varsa, tedavi edildikten sonra kanserin geri gelme olasılığı da o kadar artar:
- Kan albümin seviyesinin düşük olması (4'ün altında).
- Düşük hemoglobin seviyesine sahip olmak (10.5'in altında).
- Erkek olmak.
- 45 yaş ve üzeri olmak.
- Evre IV hastalığa sahip olmak.
- Yüksek beyaz kan hücresi sayısına sahip olmak (15.000 veya daha yüksek).
- Düşük lenfosit sayısına sahip olmak (600'ün altında veya beyaz kan hücresi sayısının %8'inden az).
Hodgkin lenfoma tedavi edildikten sonra tekrarlayabilir (geri gelebilir).
Kanser lenf sistemine veya vücudun diğer bölgelerine geri dönebilir .
Tedavi Seçeneğine Genel Bakış
ANAHTAR NOKTALARI
- Hodgkin lenfomalı hastalar için farklı tedavi türleri vardır.
- Hodgkin lenfoma hastalarının tedavisi, lenfoma tedavisinde uzmanlığa sahip sağlık hizmeti sağlayıcılarından oluşan bir ekip tarafından planlanmalıdır.
- Hodgkin lenfoma tedavisi yan etkilere neden olabilir.
- Aşağıdaki tedavi türleri kullanılır:
- Kemoterapi
- Radyasyon tedavisi
- Hedefe yönelik tedavi
- İmmünoterapi
- Kök hücre nakli ile kemoterapi
- Nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfoma (NLPHL) hastaları için tedavi seçenekleri ayrıca şunları içerir:
- Dikkatli bekleme
- Aktif gözetim
- Hodgkin lenfomalı hamile hastalar için tedavi seçenekleri şunları da içerir:
- Dikkatli bekleme
- Steroid tedavisi
- Klinik deneylerde yeni tedavi türleri test ediliyor.
- Hastalar klinik bir araştırmaya katılmayı düşünebilirler.
- Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, tedavi sırasında veya başladıktan sonra klinik araştırmalara katılabilirler.
- Takip testleri gerekebilir.
Hodgkin lenfomalı hastalar için farklı tedavi türleri vardır.
Hodgkin lenfomalı hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur . Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi), bazıları ise klinik çalışmalarda test edilmektedir . Tedavi klinik denemesi, kanser hastalarına yönelik mevcut tedavilerin iyileştirilmesine veya yeni tedaviler hakkında bilgi edinilmesine yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır . Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar klinik bir araştırmaya katılmayı düşünebilirler. Bazı klinik araştırmalar yalnızca tedaviye başlamamış hastalara açıktır.
Hodgkin lenfomalı hamile kadınlar için tedavi, fetüsü korumak amacıyla dikkatle seçilir . Tedavi kararları annenin isteğine, Hodgkin lenfomanın evresine ve gebeliğin trimesterine göre verilir. Belirtiler ve semptomlar , kanser ve hamilelik değiştikçe tedavi planı da değişebilir . En uygun kanser tedavisinin seçilmesi ideal olarak hastayı, aileyi ve sağlık ekibini içeren bir karardır.
Hodgkin lenfoma hastalarının tedavisi, lenfoma tedavisinde uzmanlığa sahip sağlık hizmeti sağlayıcılarından oluşan bir ekip tarafından planlanmalıdır.
Tedavi , kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor olan tıbbi onkolog tarafından denetlenecektir . Tıbbi onkolog sizi Hodgkin lenfoma tedavisinde deneyim ve uzmanlığa sahip olan ve tıbbın belirli alanlarında uzmanlaşmış diğer sağlık uzmanlarına yönlendirebilir. Bunlar aşağıdaki uzmanları içerebilir:
- Radyasyon onkoloğu .
- Rehabilitasyon uzmanı .
- Hematolog .
- Doğurganlık uzmanı .
- Diğer onkoloji uzmanları.
Hodgkin lenfoma tedavisi yan etkilere neden olabilir.
Kanser tedavisi sırasında başlayan yan etkiler hakkında daha fazla bilgi edinmek için Yan Etkiler bölümüne bakın .
Kanser tedavisinin tedavi sonrasında başlayan ve aylarca, yıllarca devam eden yan etkilerine geç etkiler denir . Hodgkin lenfoma için kemoterapi ve/veya radyasyon tedavisi, tedaviden sonraki aylar veya yıllar boyunca ikinci kanser ve diğer sağlık sorunları riskini artırabilir . Bu geç etkiler tedavinin türüne ve tedavi sırasında hastanın yaşına bağlıdır ve aşağıdakileri içerebilir:
- İkinci kanserler.
- Mezotelyoma ve akciğer, meme , tiroid , kemik , yumuşak doku , mide , yemek borusu , kolon , rektum , serviks ve baş ve boyun kanseri gibi katı tümörler .
- Akut miyeloid lösemi .
- Kısırlık .
- Hipotiroidizm (kanda çok az tiroid hormonu ) .
- Kalp krizi gibi kalp hastalığı .
- Nefes almada zorluk gibi akciğer sorunları.
- Kemiğin avasküler nekrozu (kan akışının olmaması nedeniyle kemik hücrelerinin ölümü).
- Şiddetli enfeksiyon .
- Kronik yorgunluk .
- Kognitif bozukluk .
Geç etkileri bulma ve tedavi etme konusunda uzman doktorlar tarafından düzenli takip, Hodgkin lenfoma tedavisi gören hastaların uzun vadeli sağlıkları açısından önemlidir.
Aşağıdaki tedavi türleri kullanılır:
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini, hücreleri öldürerek veya bölünmelerini durdurarak durdurmak için bir veya daha fazla ilacın kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Birden fazla kemoterapi ilacının kullanıldığı kanser tedavisine kombinasyon kemoterapisi denir. Kemoterapi ağız yoluyla alındığında veya damar veya kas içine enjekte edildiğinde , ilaçlar kan dolaşımına karışır ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir ( sistemik kemoterapi ).
Hamile bir kadın Hodgkin lenfoma nedeniyle kemoterapi gördüğünde fetüsün kemoterapiye maruz kalmasını önlemek mümkün değildir. Bazı kemoterapi rejimleri ilk trimesterde verildiğinde doğum kusurlarına neden olabilir. Vinblastin , hamileliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde verildiğinde doğum kusurlarıyla bağlantısı bulunmayan bir antikanser ilacıdır.
Daha fazla bilgi için bkz. Hodgkin Lenfoma için Onaylanan İlaçlar .
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi , kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek için yüksek enerjili röntgen ışınlarının veya diğer radyasyon türlerinin kullanıldığı bir kanser tedavisidir . Dış radyasyon terapisi, vücudun kanserli bölgesine radyasyon göndermek için vücut dışındaki bir makineyi kullanır. Bazen kök hücre naklinden önce tüm vücuda ışınlama yapılır .
Proton ışın radyasyon tedavisi, tümör hücrelerini öldürmek için proton akışlarını (pozitif yüklü küçük parçacıklar) kullanan bir tür yüksek enerjili, harici radyasyon terapisidir. Bu tür tedavi, kalp veya meme gibi bir tümörün yakınındaki sağlıklı dokuya verilen radyasyon hasarının miktarını azaltabilir.
Dış radyasyon tedavisi Hodgkin lenfomayı tedavi etmek için kullanılır ve semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi olarak da kullanılabilir .
Hodgkin lenfomalı hamile bir kadın için, fetal gelişim sırasında radyasyona maruz kalma riskinden kaçınmak için radyasyon tedavisi mümkünse doğum sonrasına ertelenmelidir . Tedaviye hemen ihtiyaç duyulursa kadın hamileliği sürdürmeye ve radyasyon tedavisi almaya karar verebilir. Fetüsün radyasyondan mümkün olduğunca korunmasına yardımcı olmak için hamile kadının karnını kaplamak için kurşun bir kalkan kullanılır.
Hedefe yönelik tedavi
Hedefli terapi, belirli kanser hücrelerini tanımlamak ve onlara saldırmak için ilaçların veya diğer maddelerin kullanıldığı bir tedavi türüdür.
- Monoklonal antikorlar : Monoklonal antikorlar, kanser dahil birçok hastalığın tedavisi için laboratuvarda üretilen bağışıklık sistemi proteinleridir . Bir kanser tedavisi olarak bu antikorlar , kanser hücreleri veya kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olabilecek diğer hücreler üzerindeki belirli bir hedefe bağlanabilir. Antikorlar daha sonra kanser hücrelerini öldürebilir, büyümelerini engelleyebilir veya yayılmalarını engelleyebilir. Monoklonal antikorlar infüzyonla verilir . Tek başına veya ilaçları, toksinleri veya radyoaktif maddeleri doğrudan kanser hücrelerine taşımak için kullanılabilirler . Brentuximab vedotin ve rituximab, Hodgkin lenfoma tedavisinde kullanılan monoklonal antikorlardır.
Daha fazla bilgi için bkz. Hodgkin Lenfoma için Onaylanan İlaçlar .
İmmünoterapi
İmmünoterapi , kanserle savaşmak için hastanın bağışıklık sistemini kullanan bir tedavi yöntemidir. Vücut tarafından üretilen veya laboratuvarda üretilen maddeler, vücudun kansere karşı doğal savunmasını güçlendirmek, yönlendirmek veya onarmak için kullanılır.